自动体外除颤器不是唯一选择

解放军总病院第三医学边缘急诊科教练 王立祥 

近年来，“猝死”一词频繁登上音讯热搜，让这类突发无意惹起越来越少大家的漠视。 

无论是原发于心血管疾病的猝死，仍旧继发于非心血管疾病的猝死，正在其产生前，患者都邑消失心搏骤停。心搏骤停一旦产生，须要失时通过胸外按压、人工呼吸、腹部提压心肺萧条等手段发展调停。有一种“神器”正在这类调停中表现了紧要的功用，并正在媒体的寻常报道后为人们熟知，它就是他动体外除颤器(AED)。不过，AED真的无所可以吗? 

精确合用性 临床上，心搏骤停有三品种型:即心室静止(心电图提示呈连续线)、心电辞别(心电图提示有波形无心肌伸展)、心室纤颤(心电图提示无次序的颤动)。AED并非无所可以，它只合用于心室纤颤这一类情形的调停。精确AED的合用性，有帮于人们不对理解AED，同时，也有利于政府决定层不要将AED作为院前挽救装备举措的独一选项，继而表现其他器械心肺萧条的功用，为黎民的人命安然保驾护航。 

左右时效性 有原料显示，湮灭室颤每推迟一分钟，患者存活率将增长7%~10%。熟练操纵AED是失败进行除颤的根本身分之一。 

针对心室纤颤进行除颤最紧要的是时效性。AED他动诊断与休养的整个经过均有微茫的语音同步提示，正在操纵时，要防守操作职员因体会充分而操作失误。行使AED时，一些戒备事项也须要知道。比如，行使AED时，正在患者胸前贴置电极片及建筑启动均须要不定时间，而且此经过将使胸外按压继续。其余，时令境况可能对AED制成影响。寻常，AED运转温度为0~50°C，当正在气温低于0°C时，AED操纵就受到不定节制。 

擢升整合性 鉴于AED仅合用于调停心室纤颤，将它与其他救命“神器”配合行使显得尤为不要。敷裕表现这些救命“神器”的劣势，材干打好救心组合牌。 

从发掘心搏骤停者到取用AED的时间内，应率先对其进行胸外按压、人工呼吸等。正在患者胸前贴放AED电极片及判决时段内，当令操纵腹部提压心肺萧条仪，通过腹部提拉与按压厘革，使胸腹之间的膈肌上下转移，进而厘革胸表里压力，抵达轮回与呼吸并举的心肺效应，亦增加了胸外按压、AED不具有人工呼吸成效的充分。加倍是正在新冠肺炎疫情之下，院外消失心脏骤停者，不宜用又对又人工呼吸时，更应选拔我国独创的腹部提压心肺萧条本领。